SAVA. Domande da inviare al Comune di Sava per fare gli scrutatori
Elezioni europee del 25 maggio 2014
Ai tanti lettori e amici di facebook di questo questo giornale i quali ci hanno chiesto quali sono le formalità, eventuali, per poter fare gli scrutatori in questa imminente tornata elettorale relativa alle elezioni europee nel nostro Comune.
Alleghiamo la domanda, preparata già dal Comune di Manduria per i manduriani che vogliono accedere a questo appuntamento elettorale, e compilatela.
Portatela immediatamente all’Ufficio elettorale del nostro Comune entro la prossima settimana.
Seguiremo l’evolversi della situazione.
E poi vediamo che succederà …
DOMANDA
Domanda n. ________ del ___________ alle ore ____ Prot. ___________
Alla Commissione Elettorale Comunale
Da inoltrare entro il 29 aprile 2014 c/o Ufficio Elettorale
Piazza San Giovanni– Sava
Oggetto: Comunicazione di disponibilità alla nomina di scrutatore per la tornata elettorale delle Elezioni
Europee del 25 maggio 2014.
Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________
nato/a a (*) _______________________________ il (*) _____________________________
residente a Sava in (*) _________________________________________________
n. telefonico ________________ E_mail ___________________________________________
Già iscritto nell’albo degli scrutatori del comune di Sava
C O M U N I C A
La propria disponibilità alla nomina di scrutatore per i seggi che dovranno essere costituiti in occasione della
tornata elettorale delle Elezioni Europee del 25 maggio 2014.
A tal fine, sotto la sua personale responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000
D I C H I A R A
! Di essere disoccupato ed iscritto/a nelle liste del centro per l’impiego di Manduria;
” Di essere senza occupazione perché *
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(specificare la circostanza : es. licenziato dalla ditta….; in mobilità o in cassa integrazione; ecc.)
! Di essere studente non lavoratore, non percettore di reddito ed iscritto c/o la facoltà/Istituto (*)
__________________________________________________________________________
con sede a (*) _________________________ in via (*) _________________________________
(*) Campi obbligatori per la corretta compilazione.
In caso di discordanza tra le dichiarazioni rese dalla S.V. e gli esiti degli accertamenti esperiti
Questo Ufficio provvederà alla segnalazione all’Autorità di Pubblica Sicurezza.
Ai sensi del D. Lgs n. 196/2003, i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del
procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati unicamente a tale scopo anche in maniera
informatica. La sottoscrizione del presente modulo vale come consenso al trattamento dei dati.
Sava, lì ____________ In Fede
_________________________
Art. 75 DPR n. 445/2000
“Fermo restando quanto previsto dall’articolo 76, qualora dal controllo di cui all’articolo 71 emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della
dichiarazione non veritiera”.
Art. 76 DPR n. 445/2000
“1. Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia.
2. L’esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso”.
Si allega alla presente Fotocopia del documento di identità
